Η Χειρουργική σπονδυλικής στήλης αποτελεί ένα ευρύ πεδίο δράσης και διεπαφή μεταξύ διαφόρων ιατρικών ειδικοτήτων, όπως νευροχειρουργική, ορθοπεδική και χειρουργική ατυχημάτων. Αντίθετα με αυτό στο οποίο παραπέμπει ο όρος, η χειρουργική της σπονδυλικής στήλης δεν περιλαμβάνει μόνο τη χειρουργική επέμβαση. Υπάρχει μεγάλη ανάγκη για αποσαφήνιση από την άποψη αυτή.
Μάθετε περισσότερα για το τι περιλαμβάνει η χειρουργική σπονδυλικής στήλης, ποιοι ειδικευμένοι ιατροί δραστηριοποιούνται ως χειρουργοί σπονδυλικής στήλης και πώς αναπτύσσεται το πεδίο.
Με ποιες παθήσεις ασχολείται ένας χειρουργός σπονδυλικής στήλης;
Γενικά, αντικείμενο της χειρουργικής σπονδυλικής στήλης είναι διάφορες εκφυλιστικές, νεοπλασματικές και τραυματικές ασθένειες ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης. Αυτό περιλαμβάνει την κλασική κήλη δίσκου, τη στένωση σπονδυλικού σωλήνα, μέχρι και τη σκολίωση, καθώς και όγκους εντός και εκτός του σπονδυλικού σωλήνα.
Ένας χειρουργός σπονδυλικής στήλης πρέπει πρώτα να παράσχει σαφή διάγνωση. Αυτό γίνεται βάσει των συμπτωμάτων και με σύγχρονες διαγνωστικές διαδικασίες, όπως η μαγνητική τομογραφία (MRT), η ψηφιακή ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης ή η μέτρηση της πυκνότητας των οστών.
Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από τη διάγνωση, η οποία είναι ανάλογη με την αρχική κατάσταση και καθορίζεται από κοινού με τον ασθενή ή την ασθενή. Ακριβώς επειδή ο χειρουργός φέρει αυτό τον τίτλο, δεν σημαίνει ότι δεν προτείνει πρώτα τις συντηρητικές θεραπείες για την ανάρρωση του ασθενή.
Θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση: Είναι εφικτή από ένα χειρουργό σπονδυλικής στήλης;
Ο χειρούργος σπονδυλικής στήλης είναι υπεύθυνος για την πραγματοποίηση της διάγνωσης και την εκτέλεση της θεραπείας. Το γεγονός ότι οι συντηρητικές θεραπείες αποτελούν επίσης μέρος των καθηκόντων ενός χειρουργού είναι αρχικά άγνωστο σε πολλούς ασθενείς. Πολλοί πιστεύουν ότι, μόλις επισκεφτούν τον “εξειδικευμένο ιατρό”, θα οδηγηθούν σε επέμβαση στη σπονδυλική στήλη.
Προσωπικά προσπαθώ να αντισταθώ σε αυτήν την ιδέα. Όσο τα ευρήματα του ασθενούς και η κλινική κατάσταση το επιτρέπουν, προτιμώ πάντα τη συντηρητική θεραπεία. Αυτή περιλαμβάνει διάφορες τεχνικές έγχυσης, μερικώς υποστηριζόμενες από τον μετατροπέα εικόνας, καθώς και συνδυασμό φυσικοθεραπείας και φυσιοθεραπευτικών μέτρων. Τα συνήθη παυσίπονα από το στόμα χρησιμοποιούνται επίσης σε συντηρητικές θεραπείες. Οι διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις εφαρμόζονται επίσης συνδυαστικά, ενώ μερικές από τις θεραπείες μπορούν να διεξαχθούν στο χώρο του Νοσοκομείου.
Πώς εκπαιδεύεται κάποιος ως χειρουργός σπονδυλικής στήλης στην Γερμανία;
Η χειρουργική σπονδυλικής στήλης είναι μια διεπαφή μεταξύ διαφορετικών ειδικών κλάδων, που ασχολούνται εν μέρει με αυτήν. Η εκπαίδευση του χειρουργού σπονδυλικής στήλης δεν έχει ακόμη καθοριστεί σαφώς στη Γερμανία.
Οι διάφορες δυνατότητες πιστοποίησης που προσφέρουν οι αντίστοιχες εταιρείες παρέχουν μόνο μια συνοπτική επισκόπηση της εμπειρίας και της κατάρτισης του αντίστοιχου χειρουργού.
Σε γενικές γραμμές, είναι κυρίως Χειρουργοί, χειρουργοί ατυχημάτων, ορθοπεδικοί και νευροχειρουργοί που ειδικεύονται στις επεμβάσεις της σπονδυλική στήλης. Ωστόσο, η βασική εκπαίδευση αυτών των ιατρών είναι πολύ διαφορετική. Για παράδειγμα οι νευροχειρουργοί, για να αποκτήσουν τον τίτλο ειδικότητας, θα πρέπει να έχουν πραγματοποιήσει μόνοι τους τουλάχιστον 50 επεμβάσεις στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Στους ορθοπεδικούς, αρκούν 5 επεμβάσεις.
Από καθαρά ιστορική άποψη, οι εκφυλιστικές καθώς και οι νεοπλασματικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης ήταν τομέας του νευροχειρουργού. Ο ορθοπεδικός ή χειρουργός ατυχημάτων ήταν πρωταρχικά υπεύθυνος για τραύματα και μεγάλη αποκατάσταση της σπονδυλικής στήλης (για παράδειγμα, σκολίωση). Τα τελευταία χρόνια, ωστόσο, οι τομείς δραστηριότητας έχουν κάπως μοιραστεί. Νευροχειρουργοί αναλαμβάνουν όλο και συχνότερα μεγαλύτερες επεμβάσεις (όπως μεγάλες, πολύπλοκες επεμβάσεις σύντηξης) και οι ορθοπεδικοί χειρουργοί πιο μικρές επεμβάσεις (ελάχιστα επεμβατική χειρουργική).
Βλέπετε, υπάρχουν τεράστιες διαφορές στα προσόντα και την εμπειρία των ειδικών που εργάζονται ως χειρουργοί σπονδυλικής στήλης. Εδώ είναι επειγόντως απαραίτητο να γίνει το θέμα πιο διαφανές και ξεκάθραο για τους ασθενείς.
Ειδικοί Σύνδεσμοι – Τι ρόλο παίζουν στην εξέλιξη της χειρουργικής σπονδυλικής στήλης στη Γερμανία;
Στη Γερμανία, η Γερμανική Εταιρεία Χειρουργικής Σπονδυλικής Στήλης (DGW) ιδρύθηκε το καλοκαίρι του 1987 στο Αμβούργο ως μία ένωση χειρουργών, χειρουργών ατυχημάτων, ορθοπεδικών, νευροχειρουργών και άλλων ατόμων που έδρασαν στον τομέα της χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης στην κλινική έρευνα.
Σκοπός της ήταν η περαιτέρω ανάπτυξη και εμβάθυνση της κλινικής επιστημονικής έρευνας στον τομέα της χειρουργικής σπονδυλικής στήλης. Το καθήκον των μελών της εταιρίας ήταν να προωθήσουν την πειραματική και κλινική έρευνα στον τομέα, ανταλλάσσοντας και μεταδίδοντας τις δικές τους γνώσεις και εμπειρίες.
Η DGW (Γερμανική εταιρία χειρουργικής σπονδυλικής στήλης) είναι πλέον ο μεγαλύτερος σύνδεσμος χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης στην Ευρώπη. Ο ρόλος της δεν θα υποτιμηθεί στο μέλλον. Λόγω της ανάπτυξης της ηλικιακής δομής της κοινωνίας, ιδιαίτερα στις δυτικές βιομηχανίες, η χειρουργική σπονδυλικής στήλης έχει αποκτήσει τεράστια σημασία τα τελευταία χρόνια.
Προστίθενται οι τεχνικές καινοτομίες της βιομηχανίας, οι οποίες έχουν καταστήσει δυνατές, ελάχιστα επεμβατικές προσεγγίσεις. Ο τρόπος με τον οποίο η χειρουργική σπονδυλικής στήλης μπορεί να αποδώσει τα μέγιστα σε αυτή την αλληλεπίδραση των τεχνικών και κοινωνικών εξελίξεων πρέπει να διερευνηθεί και να συζητηθεί ιδανικά στο πλαίσιο ενός ειδικού συνδέσμου.
Ένα άλλο σημαντικό καθήκον, όχι μόνο για τους γιατρούς, αλλά ειδικά για συνδέσμους όπως η Γερμανική Εταιρεία Σπονδυλικής Χειρουργικής Σπονδυλικής στήλης, είναι η βελτίωση της κατάστασης πληροφόρησης στον τομέα. Μια διαφανής πολιτική ενημέρωσης σχετικά με τα διαφορετικά προσόντα και τις δυνατότητες περαιτέρω εκπαίδευσης στη χειρουργική σπονδυλικής στήλης μπορεί να δώσει στον ασθενή περισσότερη βεβαιότητα και στην επιλογή των γιατρών.
Kέντρο σπονδυλικής στήλης
Πού μπορώ να υποβληθώ σε θεραπεία της σπονδυλικής στήλης στην Γερμανία;
Η κοινωνία μας μεγαλώνει. Μαζί με τις τεχνικές καινοτομίες, η χειρουργική σπονδυλικής έχει αποκτήσει τεράστια σημασία τα τελευταία χρόνια. Διάφορα «κέντρα σπονδυλικής στήλης» εμφανίζονται σαν μανιτάρια. Το φάσμα αυτών των εγκαταστάσεων περιλαμβάνει αποκλειστικά από συντηρητικές θεραπείες μέχρι επεμβάσεις ευρείας κλίμακας από την κοιλιά προς την πλάτη, επεμβάσεις σκολίωσης, κλπ.
Επομένως, είναι πολύ δύσκολο για τον ασθενή να λάβει μια επισκόπηση.
Και εδώ, οι αντίστοιχες κλινικές ή οι γιατροί προσπαθούν να πείσουν για την ποιότητα των προσφερόμενων θεραπειών με τις κατάλληλες πιστοποιήσεις. Από την πιστοποίηση ISO, διάφορες πιστοποιήσεις για χειρουργούς εξειδικευμένων εταιρειών μέχρι τον κατάλογο των ιατρών Focus, παρέχονται στους ασθενείς πολλοί δείκτες ποιότητας.
Εγώ προσωπικά, για παράδειγμα, διαθέτω το “Πιστοποιητικό Master” για χειρουργική σπονδυλικής στήλης, το οποίο απονέμεται από τη γερμανική εταιρία σπονδυλικής στήλης. Το πιστοποιητικό Master της γερμανικής εταιρίας σπονδυλικής στήλης απονέμεται στους ειδικούς της σπονδυλικής στήλης, οι οποίοι όχι μόνο έχουν εξαιρετικές χειρουργικές δεξιότητες και είναι καταρτισμένοι στο φάσμα των συντηρητικών θεραπειών αλλά συμμετέχουν επίσης στην τακτική μετεκπαίδευση και εργάζονται στην εκπαίδευση.
Η Κλινική ORTHOPARC, στην οποία εργάζομαι, διαθέτει το πιστοποιητικό TÜV για τη Βελονιστική Θεραπεία και τη σφραγίδα Ποιότητας Υγιεινής MRE περιοχή Ρίνου / Ahr. Εδώ είναι και η έδρα της ολυμπιακής ομάδας Rheinland. Η ORTHOPARC είναι συνεργάτης των επαγγελματιών ποδοσφαιριστών της Bayer Leverkusen 04.
Εξειδίκευση, συμπάθεια, εμπειρία – Αποβάλλετε το φόβο σας για τους χειρουργούς της σπονδυλικής στήλης
Ανεξάρτητα από το πόσο καλή είναι η φήμη του γιατρού ή της κλινικής, οι περισσότεροι ασθενείς παραμένουν διστακτικοί και ανήσυχοι κατά τη διάρκεια της πρώτης συνάντησης. Ο φόβος είναι κατανοητός, γιατί η σπονδυλική στήλη είναι η υποστήριξη του σώματός μας.
Προσωπικά, προσπαθώ να σπάσω πρώτα τον «πάγο» έτσι ώστε οι φόβοι του ασθενούς να εξαφανιστούν και να επικεντρωθούν στις πληροφορίες για την ασθένεια και τις πιθανές θεραπείες.
Είναι σημαντικό ο χειρουργός να έχει επαρκή εμπειρία στον τομέα του, είτε προέρχεται από την νευροχειρουργική, χειρουργική ατυχημάτων ή ορθοπεδική. Η εμπειρία και η εμπειρογνωμοσύνη του χειρουργού σπονδυλικής στήλης θα πρέπει να μπορεί να αποδεικνύεται με καλά αποτελέσματα και αξιολογήσεις.
Η χειρουργική σπονδυλικής στήλης σε μεταβατικό στάδιο
Το πεδίο της χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης διευρύνεται και η δυναμική ανάπτυξής της είναι υψηλή. Λόγω των λεπτών επεμβάσεων και του πολύ συναρπαστικού τομέα θεραπείας, η χειρουργική σπονδυλικής στήλης ήταν πάντα ένας πολύ ειδικός τομέας.
Στη Γερμανία συζητήθηκε τα τελευταία χρόνια η εισαγωγή ενός ενιαίου προτύπου εκπαίδευσης για τους χειρουργούς της σπονδυλικής στήλης. Βεβαίως, αυτό θα διευκόλυνε τους ασθενείς να αποκτήσουν σαφήνεια όσον αφορά την εξειδίκευση του γιατρού.
Ευχαριστώ πολύ για την ανάγνωση,
Ο δικός σας Dr. med. Χαρίλαος Χριστόπουλος
Επικεφαλής ιατρός για χειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη, Κολωνία
