Η δισκοκήλη είναι μια ασθένεια της σπονδυλικής στήλης κατά την οποία οι δίσκοι χάνουν σταδιακά τη ρυθμιστική τους λειτουργία. Ο δίσκος αποτελείται από έναν εξωτερικό ινώδη δακτύλιο, ο οποίος περιβάλλεται από τον πηκτοειδή πυρήνα. Το παραμορφωμένο εξωτερικό δακτύλιο του δίσκου, πιέζει τα νεύρα πίσω από αυτόν, με αποτέλεσμα να προκαλείται πόνος που μπορεί να γίνει αισθητός οπουδήποτε ή να ποικίλλει σε ένταση.
Η δισκοκήλη μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε άτομο που έχει υποστεί φθορά του ιστού του δίσκου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει σε άτομα άνω των 40 ετών. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι δεν θεωρούνται ευάλωτοι και οι νεότεροι άνθρωποι ή ακόμη και οι σωματικά γυμνασμένοι όπως οι αθλητές. Τις περισσότερες φορές επηρεάζονται περιοχές όπως στο κάτω μέρος της αυχενικής μοίρας και στο κάτω μέρος της οσφυϊκής μοίρας.
Σε αυτή τη σελίδα σας δίνω μία γενική εικόνα για τη δισκοκήλη, τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν καθώς και τις μεθόδους θεραπείας της δισκοκήλης.
Συμπτώματα Δισκοκήλης
Όλοι όσοι ψάχνοντας την απάντηση στην ερώτηση “Έχω δισκοκήλη;”, φτάσατε σε αυτή τη σελίδα, το πιο σημαντικό είναι πρώτα από όλα να γνωρίζετε ποια θεωρούνται τα συμπτώματα της δισκοκήλης.
Το παραπάνω ερώτημα είναι δύσκολο να απαντηθεί καθώς τα συμπτώματα ποικίλλουν από άτομο σε άτομο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασής του.
Όταν μια δισκοκήλη προκαλεί πόνο, αυτός συνήθως γίνεται αισθητός στην περιοχή του τραυματισμού στη σπονδυλική στήλη. Εάν αυτή η ενόχληση κινείται προς τα πάνω ή προς τα κάτω στην πλάτη σας, μπορείτε να καταλάβετε πόσο ψηλά ή χαμηλά κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης βρίσκεται το πρόβλημα. Υπάρχουν τρεις διαφορετικοί τύποι κήλης του δίσκου: ο αυχενικός (αυχένας), ο θωρακικός (άνω μέρος της πλάτης) και ο οσφυϊκός (κάτω μέρος της πλάτης).
Σε πρώτο στάδιο, όταν πάσχετε από δισκοκήλη, συνήθως στο σημείο που εντοπίζεται η δισκοκήλη, εμφανίζονται είτε πιο έντονοι, είτε λιγότεροι σε ένταση. Αυτό είναι μία σημαντική ένδειξη σε ποιο σημείο της σπονδυλικής στήλης βρίσκεται η δισκοκήλη. Ανάλογα το μέρος στο οποίο εντοπίζονται οι πόνοι, αν είναι πιο χαμηλά ή πιο ψηλά στη σπονδυλική στήλη, μας βοηθά να διευκρινίσουμε μια αυχενική δισκοκήλη, θωρακική δισκοκήλη και οσφυϊκή δισκοκήλη.
Κήλη Δίσκου: Οι ενδείξεις που χρήζουν προσοχή!
Με τη δισκοκήλη, ο πόνος δεν περιορίζεται στο σημείο μόνο που συνέβη η πρόπτωση δίσκου. Όταν ο ιστός του δίσκου πιέζει το νεύρο στο σπονδυλικό σωλήνα, ενοχλήσεις μπορεί να εμφανιστούν και σε άλλα μέρη του σώματος.
Τα πιο συνήθη συμπτώματα μιας δισκοκήλης είναι:
- Ξαφνικός και οξύς πόνος στην πλάτη
- Πόνος στην πλάτη ο οποίος γίνεται πιο έντονος σε καταστάσεις που επιβαρύνεται το σώμα με επιπλέον βάρος
- Πόνος στην πλάτη που εκπέμπεται σε ένα πόδι, χέρι, στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή στα οπίσθια, με αίσθημα μουδιάσματος και μυρμήγκιασμα
- Παράλυση στα άκρα
- Διαταραχές κένωσης ούρων και κοπράνων (δυσκολία ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή τις κινήσεις του εντέρου)
Ο πόνος στην πλάτη που διαρκεί αρκετές ημέρες μπορεί επίσης να είναι προάγγελος δισκοκήλης. Σε αυτή την περίπτωση, καλό θα ήταν να συμβουλευτείτε άμεσα το γιατρό σας. Αν αντιμετωπίζετε ήδη παραλύσεις ή έχετε προβήματα να ελέγξετε την ουροδόχο κύστη ή τις κινήσεις του εντέρου σας, επισκεφτείτε τον γιατρό σας.
Πως δημιουργείται μια δισκοκήλη
Παρακάτω γίνεται μια σύντομη αναφορά για την ανατομία της σπονδυλικής στήλης και πως δημιουργείται μια δισκοκήλη. Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από 24 ελεύθερους σπονδύλους. Ο καθένας βοηθά στην απορρόφηση των κραδασμών και στην ανακατανομή της πίεσης για να διατηρείται υγιής η πλάτη. Οι δίσκοι είναι οι ελαστικοί σύνδεσμοι μεταξύ των σπονδύλων. Οι υγιείς δίσκοι έχουν έναν στερεό εξωτερικό δακτύλιο ο οποίος περιβάλλει έναν υδαρή πυρήνα που περιέχει κυρίως ένα ζελατινώδες υγρό. Ο σκοπός των δίσκων είναι να μετριάσουν το τράνταγμα, την ταραχή, την τριβή και γενικότερα την επιβάρυνση και την πίεση της σπονδυλικής στήλης κατα μήκος της.
Οι δίσκοι συνήθως με την πάροδο του χρόνου φθείρονται, με αποτέλεσμα την απώλεια της προστατευτικής τους λειτουργίας. Ο εξωτερικός δακτύλιος του δίσκου γίνεται σταδιακά πιο εύθραυστος και διαπερατός, έτσι ώστε ένα μέρος του πηκτοειδή πυρήνα να μπορεί να διαρρεύσει από το εσωτερικό του. Αυτό στην ιατρική ορολογία, ονομάζεται επίσης πρόπτωση δίσκου.
Προβλήματα ή ενοχλήσεις δεν δημιουργούνται σε κάθε μορφή δισκοκήλης. Έρευνες υποστηρίζουν ότι περισσότερα από τα μισά είδη της δισκοκήλης δεν δημιουργούν συμπτώματα ή προκαλούν πόνους. Επιπλέον, σχεδόν κάθε ενήλικας πάνω από 40 ετών παρουσιάζει ρωγμές στο εξωτερικό δακτύλιο κάποιου δίσκου.
Πόνοι δημιουργούνται μόνο από τη στιγμή που τμήμα του πηκτοειδούς πυρήνα προβάλλει στο σπονδυλικό κανάλι πιέζοντας τις νευρικές δομές. Η πίεση αυτή, ιδιαίτερα στην οσφυϊκή μοίρα, μπορεί να προκαλέσει έντονες ενοχλήσεις.
“Γιατί να συμβαίνει σε μένα;”- Αιτίες δισκοκήλης
Η δισκοκήλη δεν είναι σπάνιο φαινόμενο, αλλά εμφανίζεται λιγότερο συχνά από άλλες παθήσεις στην πλάτη. Κάθε χρόνο, περίπου το 0,2% των Γερμανών πάσχει από δισκοκήλη.
Συχνά, οι άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με δισκοκήλη με κοιτάζουν με απορία – γιατί να συμβεί σε αυτούς. Είναι εύκολο να ξεχάσουμε ότι αυτές οι περιπτώσεις μπορούν να επηρεάσουν σχεδόν τον καθένα! Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ενός τέτοιου προβλήματος είναι οι εξής:
- Λάθος στάση σώματος και καταπόνηση της σπονδυλικής στήλης
- Κάπνισμα
- Γενετικοί παράγοντες
- Φυσική φθορά δίσκων λόγω γήρανσης
- Υπερβολικά έντονες κινήσεις και αθλητικές δραστηριότητες
- Τραυματισμός
- Έλλειψη κίνησης – Υποκινητικότητα
- Παχυσαρκία
Η πολύ λίγη άσκηση ή η υπερβολική καθιστική εργασία μπορούν να οδηγήσουν σε μια μη υγιή σπονδυλική στήλη. Όμως και η υπερβολική άσκηση σε αθλήματα ή η πραγματοποίηση λάθος προπόνησης μπορούν επίσης να βλάψουν την υγεία σας. Ακόμα, το υπερβολικό βάρος και η εγκυμοσύνη, είναι πιθανό να έχουν αρνητικές επιπτώσεις στη σπονδυλική σας στήλη. Ωστόσο, δεν ελέγχουμε τα πάντα: ο τρόπος που μας επηρεάζουν τα γονίδιά μας είναι κάτι που δεν μπορεί κανείς να ελέγξει. Τέλος, αξίζει να σημειωθεί, ότι το κάπνισμα αποτελεί έναν από τους σημαντικότερους παράγοντες φθοράς των δίσκων.
Επομένως μπορούμε να αποφύγουμε μια δισκοκήλη αν τα αίτια εμφάνισής της είναι τόσα πολλά και ποικίλλουν;
Θα πάρω εδώ το θάρρος να μοιραστώ ένα από τα αγαπημένα μου αποφθέγματα από την αρχαία ελληνική φιλοσοφία που απαντά εύστοχα σε αυτό το ερώτημα: “Πᾶν μέτρον ἄριστον”. Η άριστη υγεία της πλάτης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πρόληψη, τη συνειδητή στάση του σώματος και την επαρκή μυϊκή ενδυνάμωση. Αν μπορέσετε να κόψετε και το κάπνισμα, θα κάνετε κάτι καλό όχι μόνο για τους μεσοσπονδυλίους δίσκους σας, αλλά και για το υπόλοιπο σώμα σας.
Διάγνωση Δισκοκήλης- Πως εξετάζεται;
Η επίσκεψη στον ειδικό για τη σπονδυλική στήλη ξεκινά πάντα με μια λεπτομερή ιατρική διαβούλευση. Σε αυτή, οι ασθενείς μοιράζονται το ιστορικό τους και τα τρέχοντα συμπτώματα τους. Το ιατρικό ιστορικό και η εξέταση, βοηθούν στον εντοπισμό του προβλήματος και δίνουν μια εικόνα για τις εξετάσεις που χρειάζεται να προβεί ο ασθενής.
Στη συνέχεια, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια ορθοπεδική- νευρολογική εξέταση. Αυτή μπορεί να ακολουθηθεί από διαγνωστικές διαδικασίες, όπως ψηφιακή ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία, ανάλογα τι διαπιστώνεται κατά την αρχική διάγνωση.
Πως θεραπεύεται η δισκοκήλη;
Παλαιότερα για την αντιμετώπιση της δισκοκήλης, οι γιατροί συνιστούσαν αυστηρή θέση της ανάπαυσης στο κρεβάτι. Αυτό σήμερα όμως δεν επιφέρει πάντα το βέλτιστο αποτέλεσμα. Επίσης, ο φόβος πολλών ασθενών ότι δεν υπάρχει άλλη θεραπεία για τη δισκοκήλη, πέρα από την εγχείρηση, δεν υφίσταται. Σήμερα υπάρχουν διαφορετικές θεραπείες οι οποίες μπορούν να πραγματοποιηθούν ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού του δίσκου. Σε παραπάνω από το 90% των περιπτώσεων, χρησιμοποιείται η λεγόμενη συντηρητική θεραπεία.
Συντηρητική Θεραπεία για Δισκοκήλη
Όταν πρόκειται για πόνο στην πλάτη, ο γενικός κανόνας είναι ότι πρέπει να αποφεύγετε να σηκώνετε βάρη και να μην ασχολείστε με έντονες δραστηριότητες. Ωστόσο, η ξεκούραση στο κρεβάτι ή η προσπάθεια σε υπερβολικό βαθμό να φέρετε τη σωστή στάση του σώματος, συνήθως δεν βοηθούν καθόλου και προκαλούν πρόσθετα προβλήματα!
Μια δισκοκήλη σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να αντιμετωπιστεί μέσω συντηρητικών θεραπειών που περιλαμβάνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε συνδυασμό με την φυσικοθεραπεία.
Σε πολλές περιπτώσεις οι ενέσεις PRT (ενέσεις στα νεύρα) και η διήθηση μεσοσπονδυλίων αρθρώσεων (ένεση στις αρθρώσεις), αποτελούν συχνά μια καλή επιλογή για τη θεραπεία της δισκοκήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Εγχείρηση Δισκοκήλης
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια δισκοκήλη δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια συντηρητική θεραπεία. Αν οι πόνοι μετά ένα χρονικό διάστημα δεν ελαττωθούν, οι ασθενείς παρουσιάσουν παράλυση ή διαταραχές κένωσης κοπράνων και απώλεια του ελέγχου της ουροδόχου κύστης, τότε χρήζεται αναγκαία η χειρουργική επέμβαση.
Ο στόχος οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης στο δίσκο είναι η ανακούφιση από τον πόνο και η πρόληψη μακροχρόνιων βλαβών.
Σύγχρονη εξέλιξη στη χειρουργική αντιμετώπιση της δισκοκήλης αποτελεί η χρήση της τεχνικής της μικροχειρουργικής δισκεκτομής. Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, αφαιρείται το τμήμα του μεσοσπονδυλίου δίσκου που έχει διαρρεύσει και έχει προκαλέσει πόνο στους ασθενείς. Το κομμάτι που το περιβάλλει στη συνέχεια ξεπλένεται για να αποφευχθεί η επανεμφάνισή του. Αυτό συμβαίνει καθώς ο εύκολα διαλυτός ιστός μπορεί να διαρρεύσει γρήγορα ξανά όταν δεν αφαιρεθεί πλήρως.
Σπάνιες περιπτώσεις απαιτούν ακόμη πιο δραστικά μέτρα. Η πλήρης αφαίρεση (δισκεκτομή) μπορεί να είναι απαραίτητη εάν η πίεση στις νευρικές ρίζες γίνεται πολύ μεγάλη από την πρόπτωση δίσκου και έπειτα από μερική αφαίρεση.
Μετά την εγχείρηση ο ασθενής συνεχίζει με φυσικοθεραπεία δισκοκήλης, η οποία ενισχύει τους μύες και διορθώνει τυχόν κινητικές διαταραχές που έχουν εμφανιστεί. Οι ασκήσεις πρέπει να επαναλαμβάνονται τακτικά για αρκετές εβδομάδες προκειμένου να λειτουργήσει καλύτερα! Επιπλέον, οι επίδεσμοι ή τα ορθωτικά μετά την επέμβαση θα βοηθήσουν στην ανάρρωση.
Δισκοκήλη: Εγχείρηση και Θεραπεία στον Δρ. Χριστόπουλο στην Κολωνία
Ο κύριος Δρ. Χαρίλαος Χριστόπουλος είναι Νευροχειρουργός και έμπειρος χειρουργός σπονδυλικής στήλης. Ως επικεφαλής της χειρουργικής σπονδυλικής στήλης στην κλινική ATOS Orthoparc στην Κολωνία, έχει βοηθήσει πολλούς ασθενείς με προβλήματα στη σπονδυλική στήλη. Άμεση προτεραιότητα είναι υγεία των ασθενών του μέσω των στοχευμένων μεθόδων διάγνωσης και θεραπειών ανάλογα τις ανάγκες του κάθε ασθενή.
Εξέταση για Δισκοκήλη: Οι πόνοι στην πλάτη σας δυσκολεύουν καθημερινά και πιστεύετε ότι μπορείτε να πάσχετε από δισκοκήλη;
Μπορείτε να κλείσετε το ραντεβού σας στον Δρ. Χριστόπουλο, συμπληρώνοντας τη φόρμα επικοινωνίας ή καλώντας στο 0221-484 905 4711.