Αυχενική δισκοκήλη: Φθορά μεσοσπονδύλιου δίσκου στην περιοχή της αυχενικής μοίρας

Αγαπητή Αναγνώστρια, Αγαπητέ Αναγνώστη,

μετά από μια μακρά παύση, λόγω των θερινών διακοπών, είμαι πάλι εδώ με ένα άρθρο που θα αξίζει να διαβαστεί για πολλούς από εσάς, διότι πρόκειται και πάλι για μία από τις πιο κοινές παθήσεις της πλάτης της κοινωνίας μας: την κήλη δίσκου. Αυτή τη φορά θα σας ενημερώσω λίγο πιο διεξοδικά σχετικά με την δισκοκήλη στον αυχένα, την κήλη δίσκου στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Στο πρώτο μου άρθρο στο blog ήδη ενημερωθήκατε εκτενώς για την κήλη δίσκου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η κήλη δίσκου είναι μια κοινή ασθένεια στην πλάτη, και οι κήλες δίσκου στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι η δεύτερη πιο συχνή πάθηση, αμέσως μετά την κήλη δίσκου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Επηρεάζει όλο και περισσότερους νέους και κατά την προσωπική μου εμπειρία λίγο περισσότερο τις γυναίκες από τους άντρες, κάτι το οποίο επιβεβαιώνεται από τα στατιστικά στοιχεία της Ομοσπονδιακής έκθεσης Υγείας της Γερμανίας.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με την Μυελοπάθεια – κάκωση νωτιαίου μυελού και Δισκοκήλη θωρακικής μοίρας μόνο εδώ.

Πώς δημιουργείται ένας δίσκος κήλης στον αυχενικό σπόνδυλο;

Αρχικά, μια σύντομη υπενθύμιση για την ανατομία της σπονδυλικής στήλης: Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης αποτελείται από επτά σπονδύλους και οι επιμέρους σπόνδυλοι αριθμούνται από πάνω προς τα κάτω. Ο πρώτος δίσκος, ωστόσο, βρίσκεται μεταξύ του δεύτερου και του τρίτου αυχενικού σπονδύλου.

Η πρώτοι δύο αυχενικοί σπόνδυλοι χαρακτηρίζονται ως Atlas (C1) και Axis (C2) και έχουν τεράστια σημασία για την κινητικότητα της κεφαλής και της άνω αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Δεν υπάρχει μεσοσπονδύλιος δίσκος μεταξύ αυτών των δύο σπονδύλων.

Παρακαλώ διαβάστε περισσότερα στις λεπτομερείς εξηγήσεις μου σχετικά με τη δομή της σπονδυλικής στήλης στην ιστοσελίδα μου.

Η αιτία της κήλη δίσκου, είναι η φθορά του δίσκου, η οποία μπορεί να οφείλεται σε διάφορα αίτια, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις συνδέεται με την κακή στάση του σώματος. Περισσότερα για τη δημιουργία της κήλης δίσκου μπορείτε να βρείτε στις σχετικές σελίδες με τη νόσο, καθώς και στο άρθρο του blog για την κήλη δίσκου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Πως εκδηλώνεται η Αυχενική δισκοκήλη;

Η Δισκοκήλη αυχένα, δηλαδή η κήλη δίσκου στους αυχενικούς σπονδύλους, μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους έντονους και τοπικούς πόνους ή δυσφορία.

Αναγνωρίστε τα συμπτώματα για την Αυχενική δισκοκήλη.

Αρχίζει συνήθως με αρκετά σοβαρό πόνο στον αυχένα και πόνο στην πλάτη. Ο πόνος τότε ακτινοβολεί στην περιοχή του ώμου στην αντίστοιχη πλευρά και πολλοί ασθενείς επίσης παραπονιούνται για πόνο στην περιοχή των κάτω ωμοπλατών.

Στη συνέχεια, ο πόνος συνήθως μεταδίδεται στο αντίστοιχο χέρι με την έννοια της βραχιαλγίας (από την ελληνική για “Βραχίονας” και “πόνος”) και φαγούρα και δυσφορία στις αντίστοιχες περιοχές παροχής νεύρων, ανάλογα με τη σοβαρότητα των ευρημάτων. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί επίσης να εμφανιστούν μυϊκές αδυναμίες με την έννοια της παράλυσης (πάρεση).

Ο πόνος είναι εν μέρει πολύ δυσάρεστος, οι ασθενείς με επισκέπτονται στις περισσότερες περιπτώσεις μετά από δύο έως τρεις ημέρες λόγω των έντονων συμπτωμάτων.

Αίσθηση μουδιάσματος στα χέρια – πρέπει να πάω στο γιατρό;

Το κατά πόσο συνιστάται μία άμεση ιατρική επίσκεψη, εξαρτάται πάντα από την ένταση και τη φύση των συμπτωμάτων. Η αίσθηση μουδιάσματος στους βραχίονες δε σημαίνει πάντα μια σοβαρή μεσοσπονδύλια κήλη στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, το αργότερο, εάν παρουσιάσετε συμπτώματα παρατεταμένης παράλυσης ή διαταραχές στις κινητικές δεξιότητες των χεριών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό γιατρό, στην καλύτερη περίπτωση έναν νευροχειρουργό.

Διάγνωση Αυχενικής δισκοκήλης

Μετά από ενδελεχή νευρολογική εξέταση, προσδιορίζονται πρώτα οι νευρολογικές διαταραχές, εάν υπάρχουν. Στη συνέχεια εξετάζεται η κινητικότητα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και ο βαθμός στον οποίο υπάρχουν τα λεγόμενα “σημεία ενεργοποίησης του πόνου”.

Με βάση αυτές τις ιατρικές εξετάσεις που πραγματοποιούνται δια της αφής, ο ειδικός έχει ήδη μια λογική εικασία σχετικά με το πού μπορεί να βρίσκεται η ασθένεια των μεσοσπονδυλίων δίσκων.

Η υποψία επιβεβαιώνεται από μια επακόλουθη μαγνητική τομογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η οποία πρέπει να θεωρείται ως χρυσό πρότυπο ή διορθώνεται εάν είναι απαραίτητο.

Στις εικόνες μαγνητικής τομογραφίας δεν μπορεί να διαβαστεί μόνο το ύψος της παθολογίας, αλλά και η έκταση για την Δισκοκήλη αυχένα. Επίσης είναι ορατό πόσο έντονα έχουν επηρεαστεί η σπονδυλική στήλη και οι ρίζες των εξερχόμενων νεύρων από την κήλη του αυχενικού δίσκου στην αυχενική σπονδυλική στήλη.

Μια εικόνα ακτίνων Χ παρέχει πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τα στατικά της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης καθώς και οστικές μεταβολές με την έννοια των οστικών προσκολλήσεων (οστεοφυτών, σπονδυλοφυτών).

Θεραπεία για την Αυχενική δισκοκήλη – με ή χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Εάν το επιτρέπουν τα κλινικά συμπτώματα του ασθενούς, η θεραπεία αντιμετωπίζεται σχεδόν πάντοτε συντηρητικά. Το γεγονός ότι δεν χρειάζεται να πάτε αμέσως στο χειρουργείο, σίγουρα εσείς οι αναγνώστες θα το ακούσετε με ανακούφιση.

Μέρος της συντηρητικής θεραπείας είναι για παράδειγμα εγχύσεις με ισχυρά αναλγητικά και κορτικοστεροειδή για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση του οιδήματος των νευρικών δομών. Η σχετική ανάπαυση καθώς και η αποφυγή σωματικής άσκησης συνήθως έχουν επίσης θετική επίδραση. Με τον τρόπο αυτό, η οξεία φάση μπορεί να ελεγχθεί καλά στις περισσότερες περιπτώσεις μετά από περίπου 48 έως 72 ώρες.

Στη συνέχεια αναπτύσσεται ένα κάπως μακροπρόθεσμο σχέδιο συντηρητικής θεραπείας που περιλαμβάνει στις περισσότερες περιπτώσεις τις λεγόμενες περιρριζικές διεισδύσεις, δηλαδή την τοπική χορήγηση κορτικοστεροειδών υπό CT ή X-Ray ελέγχου κοντά στην «προσβεβλημένη» νευρική ρίζα.

Επιπλέον, και μόλις ο οξύς πόνος τεθεί υπό έλεγχο, ακολουθεί ένα κατάλληλο πρόγραμμα άσκησης φυσιοθεραπείας με στόχο την ενίσχυση των μυών που βρίσκονται βαθειά κοντά στους μυς της σπονδυλικής στήλης και ταυτόχρονη ανακούφιση των επιφανειακών στρωμάτων.

Γι ‘αυτό μιλάμε για ένα συνδυασμό ενισχυτικών και αποδυναμωτικών μέτρων. Το πρόγραμμα θα πρέπει να διεξάγεται για τουλάχιστον πέντε έως έξι εβδομάδες, δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα. Αυτό θα πρέπει να είναι αρκετό στις περισσότερες περιπτώσεις για την πλήρη εξάλειψη της δυσφορίας του ασθενούς.

Μια αποτελεσματική αναδόμηση μυών στην περιοχή της πλάτης και του θώρακα, εκτός από τις κανονικές και ποικίλες κινήσεις, είναι από την άλλη η καλύτερη μέθοδος για την αποτροπή κήλης. Μπορείτε να μεταβείτε σε μία σχολή θεραπείας πλάτης, για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή φυσιοθεραπευτή για τις κατάλληλες ασκήσεις.

Επέμβαση σε περίπτωση Δισκοκήλη αυχένα

Σε εκείνες τις περιπτώσεις στις οποίες οι πάσχοντες συνεχίζουν να υποφέρουν, ενδείκνυται σε περίπτωση σαφούς διάγνωσης η αποσυμπίεση (επέκταση) του σπονδυλικού σωλήνα από το μπροστινό μέρος, και είτε η εμφύτευση ενός κλωβού (κλουβί) ή η λεγόμενη Αυχενική αρθροπλαστική στις οποίες πραγματοποιείται πλήρη αντικατάσταση δίσκου.

Έτσι, η αιτία του πόνου, δηλαδή ο δίσκος που πιέζει στο κανάλι του νεύρου αφαιρείται χειρουργικά και δημιουργείται εκ νέου αρκετός χώρος στον σπονδυλικό σωλήνα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, όπως σε ευρήματα πλευρικών θέσεων, μια κήλη δίσκου στον αυχενικό σπόνδυλο μπορεί να εγχειριστεί και από το πίσω μέρος (ραχιαίο).

Μια επέμβαση της κήλης δίσκου αυχένος πραγματοποιείται από έναν έμπειρο γιατρό, εάν δεν μπορεί να αναμένεται επιτυχία από μια συντηρητική θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, που μία κήλη δίσκου αυχένος έχει εξελιχθεί από μία μικρή κήλη δίσκου αυχένος (δηλαδή προεξοχή δίσκου) σε μία μεγάλη κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, η ταχεία χειρουργική θεραπεία είναι συνήθως αναπόφευκτη.

Είμαι στην ευχάριστη θέση να σας συμβουλεύσω χωρίς δέσμευση και προσωπικά για τα κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα για κήλη δίσκου στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης ή άλλες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης και πόνο στην πλάτη.

Σας ευχαριστώ πολύ για την ανάγνωση!

Ο δικός σας Dr. med. Χαρίλαος Χριστόπουλος
Επικεφαλής ιατρός για χειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη, Κολωνία

– – –