Η Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου οσφυϊκή είναι μια από τις πιο συχνές παθήσεις στην σπονδυλική στήλη. Πολλοί ασθενείς φοβούνται να προβούν σε εγχείρηση. Όμως, μπορεί η Οσφυϊκή δισκοκήλη να θεραπευτεί και χωρίς εγχείρηση; Πότε παύει να αρκεί η συντηρητική θεραπεία για την ανάρρωση μίας δισκοκήλης στην οσφυϊκή μοίρα;
Στην Γερμανία κάθε χρόνο πραγματοποιούνται 100.000 εγχειρήσεις σε ασθενείς με δισκοκήλη. Η εγχείρηση όμως δεν είναι πάντα ο μοναδικός τρόπος θεραπείας. Η δισκοκήλη θεραπεύεται και χωρίς εγχείρηση αν η διάγνωση γίνει σε πρώιμο στάδιο. Η συντηρητική θεραπεία και προπάντων και πολύ κίνηση επαρκούν για την καταπράυνηση των πόνων.
Διάγνωση: Οσφυϊκή δισκοκήλη – Εγχείρηση ή συντηρητική θεραπεία;
Ως έμπειρος χειρουργός σπονδυλικής στήλης έχω καθημερινή επαφή με ασθενείς που πάσχουν από πόνο στην πλάτη. Συχνά μένω έκπληκτος από την αντίδραση των ασθενών στην διάγνωση μιας δισκοκήλης. Οι περισσότεροι τρομάζουν, φοβούνται και με ρώτανε, αν μπορούν να συνεχίσουν την ζωή τους, ανεξαρτήτως θεραπείας.
Δεν πρέπει να ξεχνάμε οτί η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι η πιο συχνή πάθηση ενος ενήλικα. Η σπονδυλική μας στήλη επιβαρύνεται σε καθημερινή βάση. Παρ’ όλα αυτά, περίπου 50% των ασθενών, που η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού αποδεικνύει μια δισκοκήλη, δεν πονάνε!
Τι είναι η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου;
Πως μία κήλη δίσκου δημιουργείται είναι πασίγνωστο. Πληροφορίες θα βρείτε σε ιστοσελίδες ορθοπεδικών κλινικών η σε φόρουμ που ασχολούνται με την καλή διατήρηση της υγείας.
Πολλοί ασθενείς έιναι αρκετά ενήμεροι όταν έρχονται για ιατρική συμβουλή σε εμένα.
Η δισκοκήλη βασίζεται στην αυξανόμενη φθορά με απώλια υγρών, με αποτέλεσμα να χάνει την ελαστικότητά του ο ιστός μεσοσπονδύλιου δίσκου. Στην περίπτωση που συνοδεύεται από σχισμές στο εξωτερικό περίβλημα έχουμε όλες τις προϋποθέσεις για την δημιουργία μίας δισκοκήλης.
Μια λάθος κίνηση π.χ μια απότομη στροφή ή το ανασήκωμα βάρους, αρκεί για να προκαλέσει την κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου. Διαβάστε περισσότερα για την οσφυϊκή δισκοκήλη στην ιστοσελίδα μου.
Συμπτώματα και ενοχλήσεις στην περίπτωση Οσφυϊκής δισκοκήλης
Όπως ανάφερα, αρκετές φορές η δισκοκήλη δεν γίνεται ευκόλως αντιλειπτή από τους ασθενείς. Σε άλλες περιπτώσεις όμως οι πόνοι γίνονται ανυπόφοροι.
Τυπικές ιατρικές ενδείξες είναι πόνοι στην οσφϋική περιοχή της πλάτης, ενδεχομένως και με εξάπλωση στα πόδια.
Σε προχωριμένες περιπτώσεις εμφανίζονται δυσαισθησίες και μιρμίγκιασμα όπως και περιορισμοί στη κίνηση του ατόμου.
Καταπράϋση των ενοχλήσεων για την Οσφυϊκή δισκοκήλη – Πρώτα μέτρα αντιμετώπισης χωρίς εγχείρηση
Βασιζόμενος στη πείρα μου οι πόνοι και οι ενοχλήσεις μειώνονται μέσα στις επόμενες 48 ώρες χώρις κάποια ιδιαίτερη δράση. Όταν μένετε ξαπλωμένοι, ξαλαφρώνετε τους μεσοσπονδύλιους δίσκους της οσφύικής περιοχής στη πλάτη. Επίσης, η χρήση παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων βοηθάνε στην ανακούφιση του πόνου.
Μέσα στις επόμενες δύο εβδομάδες οι ενοχλίσεις καταπραϋνονται με την βοήθεια φαρμάκων και μετρημένης κίνησης.
Κατόπιν διάγνωσης συμβουλεύεται η ενδυνάμωση του μυικού συστήματος της πλάτης και της κοιλιάς με την κατάλληλη γυμναστική σε αυτές τις περιοχές. Επίσης, με τη πρόωρη διάγνωση οι τεχνικές των εγχύσεων υπο την απεικόνηση αξονικού τομογράφου στην περιοχή της ερεθισμένης ρίζας του νεύρου φέρουν καλά αποτελέσματα. Με αυτό τον τρόπο θεραπεύονται πάνω από 90% των ασθενών.
Εγχείρηση ή συντηρητική θεραπεία στην περίπτωση Οσφυϊκής δισκοκήλης;
Τι θα γίνει όμως με τους υπόλοιπες ασθενείς, που και μετά από έξι με οχτώ εβδομάδες δεν νιώθουν κάποια καταπραύση; Πως θα βελτιωθεί η κατάσταση όταν στραμπουλίζεται και σκαλώνει το πόδι στο περπάτημα ή η εξωτερική πλευρά του ποδιού ή η πατούσα μένουν αναίσθητα;
Καθημερινά αντιμετωπίζω αυτήν την ερώτηση και ο σκοπός μου είναι να δώσω επαρκής πληροφορίες και συμβουλές στους ασθενείς μου για να βρούμε μαζί την κατάλληλη θεραπεία.
Ιατρικές επιστημονικές μελέτες και ιατρικες ενώσεις συμβολεύουν την συντηρητική θεραπεία για περίπου έξι με οχτώ εβδομάδες μετά από την διάγνωση για την Οσφυϊκή δισκοκήλη, στην οποία μπορούν να εντάσσονται όλα τα μέτρα που προανάφερα στις εκάστοτε περιπτώσεις με αντίστοιχους συνδυασμούς.
Ασθενείς που πάσχουν από προχωρημένες δυσαισθησίες και παραλύσεις τη στιγμή της διάγνωσής δεν είθισται να προχωράνε με την συντηρητική θεραπεία αλλά θα πρέπει να κάνουν την εγχείρηση σύντομα.
Οι υπόλοιποι ασθενείς πρέπει να τηρούν την συντηρητική θεραπεία διάκειας δύο μηνών.
Ποιές επιλογές έχω όταν οι πόνοι και οι ενοχλήσεις δεν καταπραϋνονται από τη θεραπεία;
Αυτή είναι η πιο δύσκολη στιγμή για τους περισσότερους ασθενείς. Κάθε φορά βλέπω τον φόβο στα μάτια τους όταν αναφέρω την λέξη «εγχείρηση». Όμως, χάρη στις καινοτόμες τεχνικές οι χειρουργική σπονδυλικής στήλης έχει προχωρήσει αρκετά. Αλλά ο φόβος των ασθενών έχει μείνει στο ίδιο επίπεδο όπως και πριν από 20 ή 30 χρόνια.
Ο στόχος της εγχείρησης είναι η απομάκρυνση του προβλήματος, δηλαδή η αφαίρεση του κομματιού του δίσκου που πιέζει την ρίζα νεύρου, με μικροεπεμβρατικές χειρουργικές τεχνικές. Τα τελευταία χρόνια αυξάνονται οι χειρουργικές επεμβάσεις με ενδοσκοπική μέθοδο, αν και δεν μπορεί να εφαρμόζεται σε όλες τις περιπτώσεις. Ποιά μέθοδο εγχείρησης είναι κατάλληλη σε μια δισκοκήλη μπορεί να επιλεχτεί μόνο μετά από μία προσωπική εξέταση.
Θεραπεία οσφϋικής δισκοκήλης – Εμπιστοσύνη χρειάζεται έλεγχο
Η εμπειρεία μου έχει δείξει ότι οι ασθενείς απομονώνονται μετά από την διάγνωση. Ο φόβος για μια λάθος διάγνωση είναι ιδιαίτερα έντονος και υπάρχει η ανησυχία για το αν πρέπει να προχωρήσουν στην εγχείρηση. Πόλλες φορές είναι χρήσιμο για τον ασθενή να ζητήσει μια δεύτερη άποψη από έναν άλλο έμπειρο γιατρό. Μόνο έτσι ο ασθενής μπορεί να καταλάβει την σπουδαιότητα της θεραπείας ή εγχείρησης.
Περισσότερες φορές, οι ασθενείς γυρίζουν σε μένα μετά από την συμβουλή δεύτερου γιατρού και δείχνοντας μου εμπιστοσύνη για να προχωρήσουμε με την κατάλληλη θεραπέια.
