Αγαπητοί αναγνώστες
Το σημερινό άρθρο θα αναφερθεί σε περιστατικά που πιθανές παραμορφώσεις και δυσκαμψίες των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης προκαλούν έντονες ενοχλήσεις στον ασθενή. Πιο συγκεκριμένα προέκυψε το παρακάτω ερώτημα: “Πως μπορούν οι ασθενείς οι οποίοι έχουν ένδειξη για εγχείρηση σπονδυλοδεσίας να είναι πολύ πιο ευκίνητοι μετά από την επέμβαση, παρά την ύπαρξη βιδών στους σπονδύλους;”
Σπονδυλοδεσία
Τελικά, μια σπονδυλοδεσία δεν σημαίνει απαραίτητα και αδυναμία κίνησης. Θα ήθελα να αναφερθώ σε μια περίπτωση ενός 78χρονου ασθενούς, ο οποίος εξαιτίας της χρόνιας πάθησης της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα (συμπίεση των νευρικών ριζών) στο άνω μέρος της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, αντιμετώπιζε δυσκολίες στο περπάτημα. Η αυξανόμενη αδυναμία, η οποία περιόρισε στο ελάχιστο τις κινητικές του ικανότητες, έπεισε τον ασθενή να επιλέξει την επέμβαση της σπονδυλοδεσίας.
Οι εικόνες που ακολουθούν (Μαγνητική της οσφυϊκής μοίρας) δείχνουν την κατάσταση στην οποία βρισκόταν ο ασθενής πριν από την επέμβαση. Ήταν εύκολα αναγνωρίσιμη, όχι μόνο μια έντονη στένωση στο ύψος Ο2/3, αλλά και ένας αλλοιωμένος μεσοσπονδύλιος δίσκος με αντίστοιχη οστεοχόνδρωση στους παραπάνω σπονδύλους.
Τα συμπτώματα της οστεοχόνδρωσης
Τα συμπτώματα ποικίλουν ανάλογα με την εντόπιση της πάθησης. Τα κυριότερα συμπτώματα είναι ο πόνος στην προσβεβλημένη άρθρωση, η ευαισθησία κατά την κίνηση και η δυσκαμψία. Στην συγκεκριμένη περίπτωση παρατηρήθηκε έντονος πόνος στην πλάτη και σημάδια έντονης κόπωσης κατά το περπάτημα.
Στην κλινική νευρολογική εξέταση διαπιστώθηκε παράλυση κατά την ραχιαία κάμψη και έκταση του άκρου ποδός. Μετά από εκτενείς συζητήσεις, ακόμη και με τον ασθενή, αποφάσισα όχι μόνο την χειρουργική αποσυμπίεση της νευρικής ρίζας αλλά και την επιπλέον σπονδυλοδεσία, ώστε να εκλείψει και ο πόνος λόγω της οστεοχόνδρωσης.
Η διαδικασία ήταν ελάχιστα επεμβατική και διαδερμική: Η διαδικασία της λεγόμενης σπονδυλοδεσίας βασίστηκε σε δύο άξονες, την αποσυμπίεση του σπονδυλικού σωλήνα και την αφαίρεση της κήλης του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Η επέμβαση διήρκησε μόλις δύο ώρες ενώ ο ασθενής ήταν σε θέση να φύγει από την κλινική μετά το πέρας τριών ημερών.
Σπονδυλοδεσία αποκατάσταση
Αμέσως μετά την επέμβαση, ο ασθενής δεν ανέφερε σχεδόν κανένα άλλο σύμπτωμα ή ενόχληση πέρα από τον τοπικό πόνο που προκαλούσε το χειρουργικό τραύμα. Ωστόσο, παρέμεινε η μερική πάρεση στο άκρο πόδι. Ήδη όμως κατά τη διάρκεια της παραμονής του στη κλινική ο ασθενής μπορούσε να περπατήσει πολύ καλύτερα. Ένας ακτινολογικός έλεγχος πραγματοποιήθηκε περίπου 4 εβδομάδες αργότερα, όπου μας έδειξε τη σωστή θέση των εμφυτευμένων υλικών.
Αποτέλεσμα αποσυμπίεσης και σπονδυλοδεσίας
Ο ασθενής σήμερα (τρεις μήνες μετά την επέμβαση) δεν αναφέρει πόνο μπορεί να τρέξει χωρίς ενοχλήσεις ενώ το χειρουργικό τραύμα έχει πλήρως θεραπευτεί. Η πάρεση των άκρων ποδιών έχει επίσης βελτιωθεί σημαντικά ενώ ο ασθενής ακολουθεί ένα πρόγραμμα φυσικοθεραπείας και είναι πολύ ικανοποιημένος με τα αποτελέσματα.
Γιατί όμως αναφέρομαι σε αυτό το περιστατικό; Ήθελα να δείξω ότι τέτοιου είδους επεμβάσεις, όπως η σποδνυλοδεσία που για πολλούς από εσάς είναι απαγορευτική, υπό τις κατάλληλες προϋποθέσεις θα μπορούσαν να καταστούν εφαρμόσιμες και άκρως αποτελεσματικές. Το παρών και πλήθος άλλων παραδειγμάτων της καθημερινότητας δείχνουν ότι τέτοιες επεμβάσεις ενίσχυσης των αρθρώσεων ή της σπονδυλικής στήλης είναι πάντα επιτυχείς όταν εκτελούνται μεθοδικά και υποδεικνύονται σωστά.
Σας ευχαριστώ για την προσοχή σας, μέχρι την επόμενη φορά
Ο Δρ. Χαρίλαος Χριστόπουλος είναι ειδικευμένος ιατρός στη νευροχειρουργική και έμπειρος χειρουργός της σπονδυλικής στήλης. Θα χαρεί να σας εξετάσει και να σας προσφέρει στοχευμένες διαδικασίες διάγνωσης και εξατομικευμένες θεραπείες. Επικοινωνήστε μαζί του μέσω της φόρμας επικοινωνίας ή καλέστε μας στο 0221-484 905 4711.
