Αγαπητοί αναγνώστες και αναγνώστριες,
Αφού πέρασε για τα καλά το Καρναβάλι της Κολωνίας, το νέο άρθρο του blog είναι για ένα πολύ ιδιαίτερο θέμα που θα επηρεάσει πολλούς από εσάς. Ο Πόνος στη μέση, που συχνά αναφέρεται ως οσφυϊκό σύνδρομο, ο πόνος, δηλαδή, στη μέση (οσφυαλγία) ή την οσφυϊκή χώρα, είναι ευρέως διαδεδομένος. Πολλοί άνθρωποι υποφέρουν – μερικές φορές, μάλιστα, χρονίως – από έντονο πόνο στην μέση.
Παρακάτω σας παρουσιάζω μια νέα θεραπευτική προσέγγιση για τα προβλήματα της οσφυϊκής περιοχής. Δηλαδή μια νέα θεραπεία για όλους εκείνους τους ασθενείς που παλεύουν με τους πόνους στη μέση.
Κάθε χρόνο συμβουλεύω περίπου τρεισήμισι χιλιάδες ασθενείς. Ένα σημαντικό μέρος αυτών έχει έντονες ενοχλήσεις στην πλάτη, στην κάτω οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, χωρίς να επεκτείνεται ο πόνος στα κάτω άκρα, γεγονός που αποτελεί ένδειξη περιορισμού των νεύρων στην περιοχή του σπονδυλικού σωλήνα. Ο Πόνος στην μέση και συγκεκριμένα στην οσφυϊκή περιοχή της πλάτης δεν είναι ασυνήθιστος και επηρεάζει τόσο τους σωματικά ενεργούς ανθρώπους και τους εργαζόμενους σε γραφείο όσο και τους αθλητές ανταγωνιστικών αθλημάτων.
Ακόμα κι αν μια κλινική νευρολογική εξέταση με τη χρήση διαγνωστικών μεθόδων απεικόνισης (όπως η μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, ακτινογραφίες ή οι λεγόμενες καταγραφές λειτουργιών) δεν δείχνει άλλη αιτία για τον έντονο πόνο στη μέση, η διάγνωση είναι: οσφυϊκός, μη συγκεκριμένος πόνος στην πλάτη.
Στο ιατρείο του προσφέρεται το πλήρες φάσμα των τυποποιημένων συντηρητικών μέτρων, Φυσιοθεραπεία και αρθρική θεραπεία καθώς και πληροφορίες για Μυελοπάθεια – κάκωση νωτιαίου μυελού και Σπονδυλολίσθηση Γερμανία.
Πόνος στη μέση: Επιλογές θεραπείας ως τώρα
Μπορείτε να φανταστείτε ότι, ως χειρουργός νευροχειρουργός, πριν χρόνια δε θα μπορούσα παρά να κάνω ελάχιστα σε μια τέτοια διάγνωση. Όλοι αυτοί οι ασθενείς παραπέμπονταν σε ορθοπεδικούς ή φυσιοθεραπευτές για συντηρητική θεραπεία.
Το πρόβλημα; Οι περισσότεροι από αυτούς επέστρεφαν στο γραφείο μου μετά τη θεραπεία χωρίς να έχουν επιτύχει ουσιαστική βελτίωση.
Αλλά τι είναι αυτό που προκαλεί τον πόνο;
Οι μύες είναι συχνά υπεύθυνοι για τον πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, Πόνος στη μέση
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικές εξετάσεις για να καθοριστεί εάν η αιτία του πόνου στην οσφυϊκή χώρα βρίσκεται κυρίως στους μύες και αν ναι, ποιοι μύες επηρεάζονται.
Η αιτία της χρόνιας οσφυαλγίας μπορεί να είναι μια αδυναμία του λεγόμενου πολυσχιδούς μυός. Ενώ μύες όπως οι δικέφαλοι είναι ευρέως γνωστοί, μπορεί να έχετε ακούσει για τον Πολυσχιδή μυ μόνο εάν έχετε κάνει φυσιοθεραπεία λόγω ενοχλήσεων στην πλάτη.
Ο μυς αυτός έλαβε το όνομά του από την αντίστοιχη αρχαία ελληνική λέξη, που σημαίνει «πολύ σχισμένος, με πολλές τομές». Παρατηρώντας την ανατομία του μυ, είναι κατανοητή η προέλευση της ονομασίας αυτής. Ο μυς αποτελείται από πολλούς κοντούς, λοξούς μύες μεταξύ των σπονδυλικών τμημάτων. Αυτοί συνδέουν τους επιμέρους σπονδύλους της σπονδυλικής στήλης μας μεταξύ τους. Εκτείνεται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης και παίζει σημαντικό ρόλο στη σταθερότητά τους.
Η αμφίπλευρη συστολή του πολυσχιδούς μυός στην οσφυϊκή χώρα υποστηρίζει την λόρδωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή την εμπρόσθια κάμψη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, που αντιστοιχεί στη σωστή θέση της. Σε ασθενείς με αντίστοιχες παραμορφώσεις, γίνεται προσπάθεια να παραχθεί αυτή η καμπυλότητα με δαπανηρές εγχειρήσεις μέσω της τοποθέτησης βιδών και ράβδων καθώς και κλωβών.
Στην περιοχή του μπροστινού σώματος, υπάρχουν οι βαθιοί κοιλιακοί μύες (εγκάρσιος κοιλιακός μυς) με την ίδια περιτονία που συνδέονται με τον πολυσχιδή. Οι μυϊκές ομάδες ενεργοποιούνται κατά τη διάρκεια συγκεκριμένων δραστηριοτήτων και παίζουν σημαντικό ρόλο στη διατήρηση μιας σωστής και σταθερής στάσης.
Πολυσχιδής μυς – Τι προκαλεί τον οσφυϊκό πόνο;
Με μια αντίστοιχη αδυναμία του πολυσχιδούς μυός, οι παθόντες πάσχουν από χρόνιο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή ή/και οξύ πόνο, εμφανιζόμενο στο κάτω μέρος της πλάτης (για παράδειγμα, σηκώνοντας φορτία με λάθος τρόπο).
Μπορεί, επίσης, να προκύψει το λεγόμενο “λουμπάγκο” (οσφυαλγία), μια θλάση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ή ο χρόνιος πόνος της μέσης λόγω των στάσεων ελιγμού.
Οι πάσχοντες πέφτουν ακούσια σε ένα είδος φαύλου κύκλου.
Η πρώτη αιτία είναι συχνά ένας μικρός τραυματισμός σε ένα σπονδυλικό τμήμα, όπως μία θλάση. Εξαιτίας αυτής, αποφεύγονται συγκεκριμένες κινήσεις και θέσεις που επιβαρύνουν την τραυματισμένη μυϊκή ομάδα. Αυτό συμβαίνει ασυνείδητα. Ο εγκέφαλος αποφεύγει αυτόματα τον πόνο, έτσι αποφεύγει ο Πόνος στη μέση. Οι στάσεις αποφυγής μπορούν να οδηγήσουν σε εξασθένιση των αντίστοιχων μυϊκών ομάδων λόγω ανεπαρκούς ενεργοποίησης.
Ωστόσο, στην περίπτωση του πολυσχιδούς, η αποδυνάμωση του μυός προκαλεί με τη σειρά της αυξημένη αστάθεια της σπονδυλικής στήλης, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στο να έρχεται ευκολότερα σε επώδυνες θέσεις.
Συνεπώς, είναι απαραίτητο ένας ισχυρός πολυσχιδής μυς, για να αποφευχθούν οι ενοχλήσεις στην οσφυϊκή περιοχή. Αλλά πώς μπορεί να εκγυμναστεί αυτός ο μυς;
Εκγύμναση Πολυσχιδούς – Τι κάνετε με την μυϊκή αδυναμία του μυός της πλάτης πως αντιμετωπίζεται ο Πόνος στη μέση;
Πολυάριθμες δημοσιεύσεις καθιερωμένων φυσιοθεραπευτών και αθλητικών θεραπευτών δείχνουν τη μεγάλη σημασία του Πολυσχιδούς μυός για ολόκληρη τη σταθερότητα του σώματος και ασχολούνται με την εκγύμναση αυτού του μυός.
Λόγω της θέσης και της νεύρωσής του (της νευρικής παροχής του μυός), δεν είναι εύκολο να εκγυμναστεί ο πολυσχιδής και τα αποτελέσματα δεν είναι πάντα τα επιθυμητά ακόμη και σε ασκημένα άτομα.
Σε αυτό το σημείο, δεν αποκλείεται η νέα μέθοδος θεραπείας, την οποία ανέφερα στην εισαγωγή. Για τους ασθενείς με αδύναμο πολυσχιδή, υπάρχει εδώ και λίγο καιρό η δυνατότητα να εκγυμνάσουν συγκεκριμένα τον πολυσχιδή με τη βοήθεια μιας ήπιας ηλεκτροδιέγερσης.
ReActiv8 – Ένα νέο σύστημα εκγύμνασης του πολυσχιδούς με πολλά ελπιδοφόρα αποτελέσματα, Πόνος στη μέση
Το ReActiv8 είναι ένα σύστημα που αποτελείται από δύο ηλεκτρόδια τοποθετημένα διαδερμικά γύρω από το οσφυϊκό νεύρο, το οποίο ενεργοποιεί τον πολυσχιδή μυ. Τα ηλεκτρόδια συνδέονται με μια μικρή γεννήτρια, η οποία επίσης εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα στην περιοχή των άνω γλουτών. Η γεννήτρια μπορεί να ενεργοποιηθεί εξωτερικά μέσω ενός μαγνήτη, έτσι ώστε ο μυς να ενεργοποιηθεί για περίπου 30 λεπτά.
Οι ασθενείς υποβάλλονται σε καθημερινή εκγύμναση, συνήθως περίπου 30 λεπτά δύο φορές την ημέρα, για να ενδυναμώσουν τον πολυσχιδή και να αποκαταστήσουν τη σταθερότητα στη σπονδυλική στήλη.
Εν τω μεταξύ, υπάρχουν τα πρώτα κλινικά αποτελέσματα από μια πολυκεντρική μελέτη με πάνω από 180 ασθενείς, η οποία παρέχει πολύ ενθαρρυντικά αποτελέσματα. Στους συμμετέχοντες στη μελέτη μπόρεσε να επιτευχθεί τουλάχιστον μερική ανακούφιση πόνου σε ποσοστό άνω του 90%. Περαιτέρω μελέτες ασφαλώς θα ακολουθήσουν, προκειμένου να επιβεβαιώσουν την κλινική αποτελεσματικότητα αυτού του συστήματος.
Είμαι επίσης πάντα σκεπτικός σχετικά με τις νέες θεραπευτικές διαδικασίες και, φυσικά, η μέθοδος ReActiv8 αποκλείεται να λαμβάνεται υπόψη για όλους τους ασθενείς με πόνους στην οσφυϊκή περιοχή.
Μάθετε σύντομα περισσότερα στην ιστοσελίδα μου, σχετικά με τη νέα θεραπεία για γενικούς πόνους στη μέση.
Σας ευχαριστούμε για το χρόνο σας, μέχρι την επόμενη φορά.
Για ερωτήσεις και προτάσεις, είμαι φυσικά ευχαρίστως στη διάθεσή σας, γράψτε μου ένα email στο info@dr-christopoulos.de ή καλέστε με στο 0221 484905 4711.
Ο δικός σας Dr. med. Χαρίλαος Χριστόπουλος
Επικεφαλής ιατρός για χειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη, Κολωνία
