Πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από χρόνια ραχιαλγία, ειδικά στο κάτω μέρος της πλάτης. Αυτός ο πόνος στην οσφυϊκή χώρα συχνά περιορίζεται σε αυτήν την περιοχή και δεν οφείλεται σε παθολογική-νευρολογική στένωση του νευρικού σωλήνα.
Η λεγόμενη μη ειδική ραχιαλγία στην κάτω οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης δεν αντιμετωπίζεται ικανοποιητικά μέχρι και σήμερα. Η νέα μέθοδος νευροδιεγέρσεως ReActiv8 αποτελεί εδώ και λίγο καιρό ένα ελπιδοφόρο θεραπευτικό εργαλείο, προκειμένου να βοηθηθούν άνθρωποι με χρόνια ραχιαλγία. Το ReActiv8, κατέγραψε ποσοστό επιτυχίας 87% σε μια πολυκεντρική μελέτη με 53 συμμετέχοντες.
Ο όρος Ραχιαλγία περιγράφει κάθε τύπο πόνου που εμφανίζεται στη ραχιαία ή θωρακική περιοχή της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένης εκείνης που επηρεάζει τις αρθρώσεις με τα πλευρά ή τη θωρακική περιοχή, καθώς είναι στενά συνδεδεμένα μεταξύ τους. Η ραχιαλγία μπορεί να έχει πολλές αιτίες, καθώς υπάρχουν πολλές δομές που μπορούν να παράγουν πόνο. Η παρουσία του πόνου μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Μπορεί, για παράδειγμα, να είναι οργανική, όπως σπονδυλίτιδα, που προκαλείται από μια μόλυνση σε έναν ή περισσότερους σπονδύλους, φλεγμονώδεις, με αποτέλεσμα την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ή μεταβολική, ως συνέπεια της σπονδυλικής σύνθλιψης (οστεοπόρωση). Άλλες πηγές, όπως όγκος, τραύμα, σύνδρομο Scheuerman και στατική ή λειτουργική διαταραχή μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνη για τον πόνο στην πλάτη.
Σε παγγερμανικό επίπεδο η ραχιαλγία αποτελεί ένα από τα πιο συνηθισμένα προβλήματα και εξακολουθεί να είναι η κυριότερη αιτία αναρρωτικής άδειας για τους Γερμανούς εργαζομένους.
Ένα μη αμελητέο μέρος των ενοχλήσεων στην πλάτη, αφορά την αποκαλούμενη μη ειδική ραχιαλγία στην κάτω οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή την ενόχληση στο κάτω μέρος της πλάτης, που δεν οφείλεται σε άλλες σοβαρότερες παθήσεις της ράχης, όπως η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, η στένωση σπονδυλικού σωλήνα ή η σπονδυλολίσθηση. Μια ένδειξη ότι η ραχιαλγία δεν οφείλεται σε καμία άλλη ασθένεια αποτελεί ο εντοπισμός του πόνου: εφόσον ο πόνος στην πλάτη περιορίζεται στην πραγματικότητα μόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και δεν αντανακλά για παράδειγμα στα πόδια, τότε μάλλον είναι απίθανο να πρόκειται για σοβαρή ασθένεια. Ωστόσο, η επιβεβαίωση και η αξιόπιστη διάγνωση επιτυγχάνονται μόνο με τη βοήθεια τεχνικών διαγνωστικής απεικόνισης.
Διάγνωση ραχιαλγίας – Εξέταση από ειδικό
Οι ιατρικές εξετάσεις που χρησιμοποιούν τεχνικές διαγνωστικής απεικόνισης, όπως η μαγνητική τομογραφία (MRΙ), η υπολογιστική τομογραφία (CT) ή ψηφιακή ακτινογραφία, μπορούν να αποκλείσουν άλλες ασθένειες και συνήθως σε αυτές τις περιπτώσεις η αιτία του πόνου λόγω ραχιαλγίας στη οσφυϊκή μοίρα αναζητείται στους μυς.
Ο έλεγχος δραστηριότητας των μυών βοηθά στον εντοπισμό της αντίστοιχης μυϊκής ομάδας, η οποία ενδεχομένως μπορεί να είναι υπεύθυνη για τη χρόνια ραχιαλγία.
Οι μύες εξασφαλίζουν τη σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης
Κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης διέρχεται ένα πολύπλοκο σύστημα μυών και συνδέσμων που διατηρούν την σπονδυλική στήλη μας εύκαμπτη και συγχρόνως σταθερή. Συγκρατούν τα επιμέρους σπονδυλικά τμήματα στη θέση τους. (Περισσότερες πληροφορίες θα βρείτε στη σελίδα σχετικά με τη σπονδυλική στήλη).
Σε περίπτωση εξασθένισης ορισμένων μυϊκών ομάδων και δυσκολία κίνησης αυτών, ενδεχομένως να επέλθει κατά τη διάρκεια της κίνησης, ειδικά όταν αυτές εκτελούνται απότομα ή συνδέονται με άρση φορτίων –ολίσθηση των επιμέρους σπονδυλικών τμημάτων από τη θέση τους με πρόκληση συνοδού άλγους, κάτι που μπορεί να προκαλέσει επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς και πόνους. Δεδομένου ότι η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης φέρει μεγάλο μέρος του φορτίου, τα συμπτώματα εκδηλώνονται εν προκειμένω ιδιαίτερα συχνά και σε μεγαλύτερη ένταση.
Ωστόσο, ποια μυϊκή ομάδα είναι υπεύθυνη όταν εκδηλώνεται χρόνια ραχιαλγία χαμηλά στην πλάτη και πώς δημιουργείται το πρόβλημα;
Οσφυϊκός πολυσχιδής μυς (M. multifidus): μικροί μύες υποστηρίζουν τους οσφυϊκούς σπονδύλους χαμηλά
Ο χρόνιος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή οφείλεται συχνά στη μυϊκή αδυναμία του λεγόμενου οσφυϊκού πολυσχιδούς μυός (Musculus multifidus). Ο εν λόγω μυς που διέρχεται χαμηλά και συνδέεται άμεσα με τα σπονδυλικά τμήματα, αποτελείται από πολλούς βραχείς μύες που διαπερνούν διαγώνια τις σπονδυλικές μοίρες, που συνδέουν τους επιμέρους σπονδύλους της σπονδυλικής στήλης, και παίζει σημαντικό ρόλο στη σταθερότητά τους.
Εάν ο οσφυϊκός πολυσχιδής μυς (M. multifidus) είναι πολύ αδύναμος, δεν μπορεί να συγκρατήσει, ειδικά στην περίπτωση μεγάλης καταπόνησης, τα επιμέρους σπονδυλικά τμήματα στη σωστή τους θέση και η τριβή των επιμέρους τμημάτων μεταξύ τους ή η σύντομη προσβολή των παρακείμενων νεύρων μπορεί να οδηγήσει σε οξύ πόνο.
Η χρόνια οσφυαλγία εκδηλώνεται συνήθως, όταν οι πάσχοντες ασυνείδητα παίρνουν εναλλασσόμενες στάσεις για να αποφύγουν τον οξύ πόνο καταπονώντας εσφαλμένα άλλες μυϊκές ομάδες.
Που οφείλεται η αδυναμία του οσφυϊκού πολυσχιδούς μυός M. multifidus;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο εξασθενημένος οσφυϊκός πολυσχιδής μυς (M. multifidus) οφείλεται σε ελάσσονα βλάβη μοίρας της σπονδυλικής στήλης, όπως το διάστρεμμα. Τα σήματα πόνου που αποστέλλονται από την περιοχή αναγκάζουν τον εγκέφαλο να παύσει τις δραστηριότητες σε αυτό το σημείο, ενώ κινήσεις που επιβαρύνουν την τραυματισμένη ομάδα μυών αποφεύγονται. Αυτό σημαίνει ότι ο πάσχων παίρνει εναλλασσόμενες στάσεις, καθώς ο εγκέφαλος εμποδίζει την ενεργοποίηση του οσφυϊκού πολυσχιδούς μυός (multifidus).
Ως ασθενής δεν μπορείτε να ασκήσετε επιρροή επ’ αυτού, η διαδικασία ελέγχεται από τον εγκέφαλό σας αυτόνομα.
Το πρόβλημα: μόλις διαταραχθεί μία φορά η υγιής ενεργοποίηση του οσφυϊκού πολυσχιδούς μυός (M. multifidus), οι πάσχοντες πέφτουν συχνά σε ένα είδος φαύλου κύκλου.
Η ανεπαρκής ενεργοποίηση του οσφυικού πολυσχιδούς μυός (M. mulitfidus) οδηγεί σε αυξημένη αστάθεια της σπονδυλικής στήλης, με αποτέλεσμα να διολισθαίνει ευκολότερα σε επώδυνες στάσεις. Νέα σήματα πόνου αποστέλλονται. Ο εγκέφαλος συνεχίζει να παρεμποδίζει τη δραστηριότητα της μυϊκής ομάδας. Ο οσφυϊκός πολυσχιδής (M. multifidus) λόγω αδράνειας αποδυναμώνεται περαιτέρω. Η σταθερότητα της οσφυϊκής μοίρας συνεχίζει να μειώνεται.
Θεραπείες για χρόνια ραχιαλγία
Ποια είναι λοιπόν η κατάλληλη θεραπεία για την επανενεργοποίηση του οσφυϊκού πολυσχιδούς μυός (multifidus);
Φυσιοθεραπεία σε περίπτωση αδυναμίας του οσφυϊκού πολυσχιδούς μυός (multifidus)
Στοχευμένες ασκήσεις με τη βοήθεια έμπειρου φυσιοθεραπευτή βοηθούν πολλούς ασθενείς να ενδυναμώσουν ξανά τον πολυσχιδή μυ (multifidus). Καθώς η ομάδα των μυών λόγω της θέσης τους χαμηλά στο σώμα επίσης δεν ανταποκρίνεται εύκολα ως προς τα οσφυϊκά νεύρα, η φυσιοθεραπεία σε πολλούς ασθενείς δεν αποφέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα. Σημαντική ενδυνάμωση της μυϊκής ομάδας δεν υπάρχει ενώ ο κύκλος του πόνου και της απενεργοποίησης του οσφυϊκού πολυσχιδούς μυός (multifidus) δεν μπορεί να διαρραγεί.
ReActiv8 – Εκγύμναση του οσφυϊκού πολυσχιδούς μυός (multifidus) με ηλεκτρικά σήματα
Εδώ και λίγο καιρό εφαρμόζεται μια θεραπεία που εκγυμνάζει τους εξασθενημένους μύες στην οσφυϊκή χώρα με τη βοήθεια ηλεκτρονικών σημάτων που προσομοιώνουν την κανονική ενεργοποίηση από τον εγκέφαλο. Με τη λεγόμενη μέθοδο ReActiv8, ο μυς ενδυναμώνεται εκ νέου και αποκαθίσταται η σταθερότητα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, με αποτέλεσμα να μην εκδηλώνονται πλέον πόνοι λόγω αστάθειας.
Τι είναι το ReActiv8?
Το ReActiv8 είναι ένα καινοτόμο εμφυτεύσιμο σύστημα νευροδιεγέρσεως αποτελούμενο από δύο ηλεκτρόδια και μια μικρή γεννήτρια, η οποία τοποθετείται χειρουργικά σε ασθενείς στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται διαδερμικά, δηλαδή κάτω από το δέρμα, στην περιοχή του νεύρου που ενεργοποιεί τον πολυσχιδή μυ (multifidus). Η μικρή γεννήτρια εμφυτεύεται στην άνω γλουτιαία χώρα.
Το μικρό εμφύτευμα κατασκευάζεται από την ιρλανδική εταιρεία Mainstay Medical, οι πρώτες κλινικές δοκιμές για την εφαρμογή της μεθόδου ξεκίνησαν το 2014 στην Αυστραλία, ακολουθούμενες από άλλες στο Βέλγιο, τις ΗΠΑ και αλλού. Μετά την έγκριση με το σήμα CE για τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα το Μάιο του 2016, το ReActiv8 είναι διαθέσιμο προς χρήση στην ευρωπαϊκή αγορά.
Πως λειτουργεί η εκγύμναση των μυών της ράχης με ReActiv8?
Μετά την εμφύτευση του ReActiv8, ο ασθενής μπορεί να ξεκινήσει την εκγύμναση του πολυσχιδούς μυός (multifidus) μετά από μερικές ημέρες.
Η εκγύμναση πραγματοποιείται δύο φορές την ημέρα σε ύπτια θέση και διαρκεί συνήθως περίπου 30 λεπτά.. Η γεννήτρια τροφοδοτείται εξωτερικά μέσω μιας συσκευής τηλεδιαχείρησης. Στη συνέχεια, τα δύο ηλεκτρόδια που είναι τοποθετημένα στις νευρικές απολήξεις παράγουν ηλεκτρικά σήματα που ενεργοποιούν τους μύες
Η ενδυνάμωση των μυών είναι αργή και μετά από περίπου 3 μήνες οι πάσχοντες θα παρατηρήσουν ότι ανακτούν τον έλεγχο της μυϊκής ομάδας και αυξάνεται η σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή χώρα.
Τι συμβαίνει μετά την επιτυχή ενδυνάμωση του πολυσχιδούς μυός (multifidus);
Η ακριβής διάρκεια της θεραπείας με ReActiv8 ποικίλλει ανάλογα με τον ασθενή. Συνιστάται πλήρης αφαίρεση του συστήματος μετά από 2-3 χρόνια επιτυχούς επανενεργοποίησης του πολυσχιδούς μυός (multifidus). Θεωρητικά, το σύστημα θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί έως και 5 χρόνια, όσο και η διάρκεια ζωής της ενσωματωμένης μπαταρίας της γεννήτριας.
Η επιτυχία της θεραπείας με ReActiv8 εξαρτάται αποφασιστικά από τη σωστή επιλογή των ασθενών. Η διάγνωση που περιγράφεται παραπάνω πρέπει να πραγματοποιείται από έμπειρους γιατρούς που είναι εξοικειωμένοι με το νέο σύστημα.
Θεραπεία με ReActiv8 στον χειρουργό σπονδυλικής στήλης Δρ. Χριστόπουλο
Ο Δρ. Χαρίλαος Χριστόπουλος είναι ειδικευμένος ιατρός στη νευροχειρουργική και έμπειρος χειρουργός της σπονδυλικής στήλης. Ως επικεφαλής ιατρός του τμήματος χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης στην κλινική ATOS Orthoparc της Κολωνίας, θέτει την ευημερία των ασθενών του στο επίκεντρο της δουλειάς του. Με σεβασμό στον άνθρωπο δίνεται βαρύτητα, στην Κλινική Εξέταση, τη Διαγνωστική Προσέγγιση, το Θεραπευτικό Σχεδιασμό και την Επεξήγηση των Επεμβάσεων.
Υπερσύγχρονη ιατρική τεχνολογία, στοχευμένες διαδικασίες διάγνωσης και εξατομικευμένες θεραπείες προσφέρονται στον κάθε ασθενή. Η σεμιναριακή κατάρτιση του ιατρού σε συνδυασμό με την μακροχρόνια εμπειρία του και τα υψηλότατα ποσοστά επιτυχίας των χειρουργείων που έχει στο ιστορικό του, αποτελούν εγγύηση για την εμπεριστατωμένη διάγνωση και αντιμετώπιση σε κάθε πάθηση της σπονδυλικής σας στήλης.
Κλείστε ραντεβού με τον χειρουργό σπονδυλικής στήλης Δρ. Χαρίλαο Χριστόπουλο! Συμπληρώστε την φόρμα ενδιαφέροντος ή καλέστε μας στο 0221-484 905 4711.
