Η δισκοκήλη οφείλεται σε βλάβη του μεσοσπονδύλιου δίσκου και μπορεί να είναι αυχενική, θωρακική, ή αυχενική δισκοκήλη. Αλλοιώσεις στην θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι σπάνιες. Ενώ η πολύ κινητική αυχενική και η οσφυική μοίρα υφίστανται αλλοιώσεις, η θωρακική μοίρα δεν συμμετέχει. Οι θωρακικές δισκοκήλες αφορούν την κατώτερη θωρακική μοίρα και είναι πολύ πιο συχνές σε γυναίκες ηλικίας 40-50 ετών.
Επι κλινικής υπόνοιας, η διάγνωση επιβεβαιώνεται εύκολα με μαγνητική τομογραφία. Σε περίπτωση πίεσης του νωτιαίου μυελού ή νευρικής βλάβης, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.
Κηλη μεσοσπονδύλιου δίσκου – Θωρακική δισκοκήλη
Η κλινική εικόνα μπορεί να ποικίλλει από πόνο και αίσθημα καύσου, αιμωδίες και παραισθησία των κάτω άκρων μέχρι βαρεία μυελοπάθεια με δυσλειτουργία του νωτιαίου μυελού. Ο πόνος μπορεί να είναι εντοπισμένος στη μέση ή κατώτερη θωρακική μοίρα ή να αντανακλά μπροστά στο στήθος με ζωστηροειδή δερμοτομική κατανομή. Η μυελοπάθεια εκδηλώνεται με αισθητικές ή κινητικές διαταραχές, αύξηση των τενόντιων αντανακλαστικών, σπαστικότητα ή ορθοκυστικές διαταραχές.
Εμφανίζεται συχνά κήλη δίσκου;
Οι αιτίες του πόνου στη θωρακική περιοχή πρέπει να εξετάζονται από γιατρό, λόγω των διαφορετικών δυνατοτήτων σε κάθε περίπτωση. Όταν αποκλείονται παθήσεις των εσωτερικών οργάνων, τότε οι αιτίες είναι ως επί το πλείστον σκελετικές. Αν και η δισκοκήλη της θωρακικής μοίρας είναι φανερά σπανιότερη από την δισκοκήλη της οσφυϊκής μοίρας, μπορεί να προκαλέσει σε βαριές περιπτώσεις συμπτώματα παραπληγίας ή να συνοδεύεται από προβλήματα με την ουροδόχο κύστη ή τις κινήσεις του εντέρου. Εκτός από φθορές, εμφανίζονται νευρικοί ερεθισμοί από οστικές κακώσεις (κατάγματα), μπλοκαρίσματα των αρθρώσεων ή φλεγμονώδεις αλλαγές.
Διάγνωση δισκοκήλης
Οι απεικονιστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν τις απλές ακτινογραφίες (απασβέστωση των δίσκων), τη μαγνητική τομογραφία (προβολή δισκικού υλικού οπισθίως ή οπισθοπλάγια στο σπονδυλικό σωλήνα) και τη CT μυελογραφία. (καθορίζει την έκταση της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα σε ασθενείς με αμφίβολη MRI).
Θεραπεία και πρόγνωση
Η μη χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τροποποίηση των δραστηριοτήτων και εφαρμογή κηδεμόνα σε υπερέκταση για μικρό διάστημα. Μόλις τα συμπτώματα υποχωρήσουν μερικώς, η φυσιοθεραπεία (αύξηση του εύρους κινήσεως και της ευκαμψίας και ενίσχυση των ραχιαίων μυών) μπορεί να είναι χρήσιμη.
Η χειρουργική αντιμετώπιση είναι δύσκολη λόγω της κεντρικής συνήθως θέσης της κήλης, έμπροσθεν του μυελού και διότι ο δίσκος είναι τις περισσότερες φορές αποτιτανωμένος και δύσκολα αφαιρείται. Η συντηριτική θεραπεία πρέπει δια τούτο να εξαντλείται πρίν αποφασισθεί η χειρουργική αντιμετώπιση. Είναι σημαντικό ο/η ασθενής να χάσει βάρος και να ασκηθεί δεόντως πριν και μετά ένα χειρουργείο.
Η προσπέλαση μπορεί να γίνει οπίσθια, πλάγια και πρόσθια (διαθωρακικά). Η πρόγνωση είναι καλύτερη όσο νωρίτερα γίνει η διάγνωση και, σε εμφάνιση μυελοπάθειας, η σύντομη χειρουργική αντιμετώπιση.
Θεραπεία δισκοκήλης στον χειρουργό σπονδυλικής στήλης Δρ. Χριστόπουλο
Ο Δρ. Χαρίλαος Χριστόπουλος είναι ειδικευμένος ιατρός στη νευροχειρουργική και έμπειρος χειρουργός της σπονδυλικής στήλης. Ως επικεφαλής ιατρός του τμήματος χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης στην κλινική ATOS Orthoparc της Κολωνίας, θέτει την ευημερία των ασθενών του στο επίκεντρο της δουλειάς του.
Με σεβασμό στον άνθρωπο δίνεται βαρύτητα, στην Κλινική Εξέταση, τη Διαγνωστική Προσέγγιση, το Θεραπευτικό Σχεδιασμό και την Επεξήγηση των Επεμβάσεων. Υπερσύγχρονη ιατρική τεχνολογία, στοχευμένες διαδικασίες διάγνωσης και εξατομικευμένες θεραπείες προσφέρονται στον κάθε ασθενή.
Η σεμιναριακή κατάρτιση του ιατρού σε συνδυασμό με την μακροχρόνια εμπειρία του και τα υψηλότατα ποσοστά επιτυχίας των χειρουργείων που έχει στο ιστορικό του, αποτελούν εγγύηση για την εμπεριστατωμένη διάγνωση και αντιμετώπιση σε κάθε πάθηση της σπονδυλικής σας στήλης.
Θωρακική δισκοκήλη – Ραντεβού
Κλείστε ραντεβού με τον χειρουργό σπονδυλικής στήλης Δρ. Χαρίλαο Χριστόπουλο! Συμπληρώστε την φόρμα ενδιαφέροντος ή καλέστε μας στο 0221-484 905 4711.
